Archiv - Protokoly 1884, číslo jednací 355.
General-Agentschaft für Böhmen der Riun[ione] Adr[iatica] di Sicurta in Prag übermittelt den fälligen Praemienschein zu Poli[zze] N[umero] 1000014 p[un]cto Berichtigung des Praemienbetrages pr 116 f[lorinen] 60 k[reutzer] für die Assecurirung der Patronatskirchen.
Generální agentura pojišťovny Riunione Adriatica di Sicurta, oddělení pro Čechy se sídlem v Praze, zasílá splatný pojistný list k obnovovacímu listu č. 1000014 kvůli úhradě pojistné částky ve výši 116 zlatých 60 krejcarů za pojištění patronátních kostelů.
Der Betrag pr 116 f[lorinen] 60 k[reutzer] mittelst Postanweisung eingesendet
Obnos ve výši 116 zlatých 60 krejcarů odeslán prostřednictvím poštovní směnky